الحقن المجهري (ICSI , IVF)

blog-01

تقول الدراسات أن 10 إلی 15 بالمئة من الأزواج یعانون من مشاکل العقم و في أغلب الأحیان هم بحاجة لإستخدام أحد تقنیات الإخصاب المساعد و یدعی ART (Assisted Reproductive Techniques). تشمل تقنیات الإخصاب المساعد علی العدید من التقنیات البسیطة و المقعدة، و کل زوج له طریقة خاصة و تقنیة خاصة للعلاج.
الحقن المجهري هو عملية إدخال الحيوان المنوي مباشرة في سايتوبلازما البويضة حیث يستعمل حيوان منوي واحد فقط و ليس كما يجري في عملية أطفال الأنابيب التي يتم وضع عشرات آلاف من الحيوانات المنوية بجانب البويضة و هذه الطريقة تعتبر المثالية و المفضلة حالياً لانه بهذه الطريقة من الممكن حدوث التلقيح حتى مع استخدام عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية. کلمة ICSI هي مختصر Intra Cytoplasmic Sperm Injection و تعني حقن النطفة داخل سایتوبلازما البویضة. في عام 1992 قام العلماء في بلجیکا بإستخدام هذه تقنیة لأول مرة في العالم و أدی نجاحها إلی حدوث ثورة علمیة في علاج العقم ذو المنشأ الذکري و في الحالات التي لا یمکن علاجها عن طریق حقن الحیامن داخل الرحم (IUI)أو فشل عملیة طفل الأنبوب (IVF) سابقاً. و إستخدام هذه التقنیة یبعث الأمل من جدید عند الأزواج الذین یعانون من عقم. عادتاً نقوم بإستخدام عدد قلیل من النطاف في هذه التقنیة بالمقارنة مع عملیة طفل الأنبوب.
نستخدم هذه التقنیة في جمیع حالات العقم و التي تشمل علی إنسداد الأقنیة الرحمیة (فالوب) أو التصاقات داخل البطن و العدد القلیل للنطاف و قلة تحرك النطاف. نسبة نجاح هذه العملیة أو التقنیة تتراوح بین 30 و 40 بالمئة في أفضل مراکز طفل الأنبوب في العالم و نجاحها یرتبط بظروف مختبر الجنین و دقة عمل أخصائیة النسائیة، وجودة النطاف و البویضات و عمر الزوجة یلعب دوراً هاماً في نجاح هذه العملیة.

ما هي مراحل عملیة الحقن المجهري؟


یوم العملیة، یتم سحب البویضات من الزوجة تحت تخدیر قصیر و مؤقت و بنفس الوقت نقوم بأخذ عینة النطاف من الزوج و ارسالها إلی مختبر الجنین و نقوم هناك بعملیة غسیل للحیامن و تجهیزها لعملیة الحقن المجهري. و من ثم ننقلها إلی مجهر خاص لحقن النطفة إلی داخل البویضة، و بعدها نضع الأجنة في حاضنة خاصة تشبه إلی حد بعید رحم الأم حیث تکون درجة حرارتها 37 درجة مئویة و في وسط مغذي لمدة تتراوح بین 48- 72 ساعة. ندعو البویضة المخصبة بالجنین حیث تکون مکونة من خلیة واحدة و تبدأ بالإنقسام إلی العدید من الخلایا. عادتاً بعد مرور 48 أو 72 ساعة علی تکون الجنین نصل إلی مرحلة الجنین المکون من 4 إلی 8 خلایا، حیث نقوم بزرع الأجنة داخل تجویف الرحم لیحصل التعشیش و بعدها الحمل.
نزرع عدد من الأجنة لزیادة نسبة نجاح العملیة و احیاناً یحصل حمل بعدة توائم. نسبة حدوث حمل مترافق مع التوائم مرتبط بعمر الأم (السیدات الشابات یحصل لدیهن حمل توائم بنسبة أکبر)، و یرتبط ایضاً بعدد الأجنة التي تم زرعها. و بحسب الدراسات فإن نسبة حدوث حمل توائم عند سیدة یتراوح عمرها بین 20 إلی 29 عاماً حوالي 46 بالمئة.
بشکل عام نستطیع تقسیم مراحل عملیة الحقن المجهري إلی خمس مراحل:
المرحلة الأولی: تحریض الإباضة.
المرحلة الثانیة: سحب و جمع البویضات.
المرحلة الثالثة: تجهیز الحیامن (الحیوانات المنویة)
المرحلة الرابعة: الإلقاح و نمو الجنین في المختبر.
المرحلة الخامسة: زرع الجنین (إسترجاع) داخل تجویف الرحم.